41 đội tuyển thành viên CONCACAF sẽ được chia vào 4 hạng đấu khác nhau tùy theo trình độ bóng đá. Để xác định đội nào sẽ tham gia vào hạng đấu nào, một vòng thi đấu sơ bộ sẽ được tổ chức trong 4 ngày khác nhau vào tháng 9 năm 2018. Mỗi hạng đấu chia ra thành nhiều bảng khác nhau và các đội thi đấu giai đoạn vòng bảng với các đội cùng bảng. Dựa trên thành tích thi đấu vòng bảng, các đội sẽ được sắp xếp vào bảng xếp hạng CONCACAF cuối mỗi mùa. Có sự lên xuống hạng sau mỗi mùa. Các đội hàng đầu cũng sẽ thi đấu để chọn ra nhà vô địch CONCACAF Nations League.

Đồng thời để khuyến khích sự tham gia của các đội tuyển, một số đội thi đấu tốt cũng sẽ vượt qua vòng loại và tham gia vòng chung kết cúp vàng CONCACAF. Bảng xếp hạng CONCACAF cũng sẽ được sử dụng để phân loại hạt giống và bốc thăm cho vòng loại World Cup trong tương lai. Giải sẽ diễn ra hai năm một lần. Vòng loại sẽ diễn ra từ tháng 9 năm 2018 và mùa giải đầu tiên bắt đầu vào tháng 9 năm 2019. [8][9]